Боль в грудной клетке реферат

29.09.2019 Олег DEFAULT 3 comments

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке. У людей пожилого возраста часто наблюдается сочетание этого заболевания с атеросклерозом коронарных артерий. Больные часто с трудом находят слова для характеристики болевых ощущений. Чукаева и др. Отсутствие объективных признаков сердечной недостаточности.

DLE 9. Светлана Чабаненко - Массаж при нервных заболеваниях Реферат: Методы реабилитации при вегето-сосудистой дист Хайке Хёфлер - Фейсфитнес. Реферат: Места антидепрессантов в терапии фобий Марк Мэнсон - Всё хреново. Книга о надежде Энтони Уильям - Взгляд внутрь болезни. Все секреты хрон История болезни: Язвенная болезнь желудка.

Презентация: Некоронарогенные заболевания. Дифференциальный диагноз при бол Внезапная острая боль в груди — важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения боль в грудной клетке реферат к врачу; нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь.

Следует подчеркнуть, что острая боль. Презентация: Боли в грудной клетке Внезапная острая боль в груди — важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь. Презентация: Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного су В России потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава составляет до операций в год.

Боль в грудной клетке реферат 563248

Боли в области сердца. Руководство для врачей - Маколкин В. Книга посвящена дифференциальной диагностике патологических состояний, сопровождающихся болевыми ощущениями в грудной клетке.

В систематическом виде представлены болевые синдромы в грудной клетке, описана их причина и последовательность диагностических. Энциклопедия боли - Филин В. Принять лекарство, пойти к врачу или вызвать неотложную помощь Ведь боль — это всегда сигнал опасности, неблагополучия в организме. О том как поступить в тех боль в грудной клетке реферат иных случаях и рассказано в этой книге расчитанной. Международные принципы диагностики головных болей. Проблемы диагностики гол Боль купируется наркотическими анальгетиками.

Заболевания легких. Локализация боли при плевропневмонии, инфаркте легкого зависит, как правило, от места расположения воспалительного очага в легких. Дыхательные движения, особенно глубокий вдох и кашель, ведут к усилению боли, которая при этих заболеваниях обусловлена раздражением плевры. В связи с этим при дыхании больные обычно щадят пораженную сторону; дыхание становится неглубоким, пораженная сторона отстает.

Боль в груди. Кардиолог клиники Неболит о причинах боли в груди

Следует подчеркнуть, что при плевропневмонии и плеврите в первые часы и дни болезни боль нередко является основным субъективным симптомом, на фоне которого другие проявления болезни менее значимы для больного.

Важнейшую роль для постановки правильного диагноза играют перкуссия и аускультация легких, позволяющие выявить объективные признаки легочной патологии.

  • Если приступ возник в ответ на эмоциональное напряжение, когда больной не в состоянии контролировать ситуацию, болевой синдром может стать затяжным и более интенсивным, чем в ответ на физическую нагрузку.
  • Это важный, но не обязательный для диагноза признак.
  • А основными проявлениями этих заболеваний являются болевые синдромы, соответственно: при аппендиците — острая боль в животе, при инсульте — нестерпимая головная боль, при инфаркте — острая боль в области сердца.
  • Критерии качества жизни в медицине и кардиологии.
  • Боли при заболеваниях пищевода: -Связь с прохождением пищи по пищеводу; -Дисфагия, отрыжка, изжога; -Купирование боли после отрыжки или рвоты, иногда при вертикальном положении тела.

Боль, грудной клетке с раздражением плевры, хорошо купируется ненаркотическими анальгетиками. Заболевания пищевода. Боль действие нитроглицерина обусловливает его эффективность при болевом синдроме вследствие спазма пищевода, что может затруднять дифференциальную диагностику с приступом стенокардии. Травма грудной клетки. Однако указания в анамнезе на травму, четкая локализация боли под ребрами, усиление ее при пальпации ребер, движении, кашле, глубоком вдохе, т.

Иногда наблюдается несоответствие между интенсивностью боли и характером силой травмы. В подобных случаях следует иметь в виду, что при самой легкой травме может выявиться скрытая патология костной ткани ребер, например при метастатическом их поражении, миеломой болезни.

Рентгенография ребер, позвоночника, плоских костей черепа, таза помогает распознать характер костной патологии. Опоясывающий герпес. Нередко боль настолько сильна, что лишает больного сна, не снимается повторным приемом анальгина и несколько уменьшается лишь после инъекции наркотических анальгетиков. Боль возникает раньше, чем проявляется типичная для опоясывающего лишая кожная сыпь, что затрудняет диагностику. Боли при неврозах почти никогда не имеют четкой приступообразности, не связаны с физической нагрузкой, располагаются в области верхушки сердца.

Боли появляются исподволь, длятся часами, иногда сутками, сохраняя монотонный характер и существенно не отражаясь на общем состоянии больного. Нередко обращает на себя внимание необычное разнообразие жалоб больного, чрезмерная красочность описания им болевых ощущений.

При тщательном расспросе выявляется отсутствие реферат между возникновением или усилением боли и физической нагрузкой однако иногда боль возникает после физической нагрузки или на фоне эмоционального напряжения. Более того, нередко физическая работа, спортивные занятия ведут к прекращению боли. Боль в области сердца не мешает больным неврозом уснуть — ситуация, невозможная в случае приступа стенокардии. Основные диагностические критерии:. При межреберной невралгии и опоясывающем лишае болевые симптомы идентичные, но добавляются очень интенсивные, локальные боли по ходу межреберий, особенно при резком вдохе или кашле, а при Herpes soster еще и характерные высыпания по ходу ребер герпетическая сыпь, как при гриппе на губах.

Диафрагмальная грыжа пищевода и кардиоспазм не представляют, на мой взгляд, диагностических трудностей, при этих заболеваниях будут превалировать симптомы дисфагии изжога, отрыжка съеденной пищей или воздухом, боль будет связана с приемом пищирентгенологическое или эндоскопическое исследование позволят уточнить диагноз.

Лабораторные и инструментальные методы исследования позволяют провести дифференциальную диагностику данного синдрома. Общий анализ крови: позволяет отдифференцировать все воспалительные процессы миокардиты, перикардиты, плевриты, плевропневмонии и т.

Рентгенография и рентгеноскопия гр. Ультразвуковое исследование позволяет определить аневризму аорты особенно в брюшном отделеТЭЛА, аортальный стеноз. Эндоскопические методы исследования эзофагогастродуоденоскопия, бронхоскопия — для исключения объемных процессов в грудной клетке.

Селективная ангиопульмонография реферат диаметра легочной артерии для диагностики ТЭЛА. Будем считать, что мы научились не только дифференцировать синдромы со схожими клиническими проявлениями, но и определять наиболее опасные состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства, приблизились к пониманию того, дипломная по и агропочвоведению в подобных ситуациях счет идет на минуты если не секунды и спасти больного может только наше умение грамотно оказать неотложную медицинскую помощь.

Файловый архив студентов. Логин: Реферат Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите.

Скачиваний: Время занятия — 2 академических часа 90 мин. Этапы лекции Название этапа Описание этапа Цель этапа Время мин 1.

Опоясывающий лишай. Упорный кашель, кровохарканье. Анамнез боли может оказать большую помощь в анализе происхождения болей в грудной клетке. Классификация торакалгий.

Введение Предложить студентам вспомнить рефлекторную цепь болевые рецепторы, афферентные и эфферентные нейроныроль болевой чувствительности, как защитной реакции организма и т. Создать мотивацию на изучение данной темы, показать ее актуальность и значимость 12 2. Использовать причинную классификацию для облегчения запоминания, усвоения основного материала 15 3.

[TRANSLIT]

Основные заболевания, ассоциируемые с болевым синдромом в области грудной клетки Вспомнить вместе со студентами основные нозологические формы, ассоциированные с болями в области грудной клетки: типичный, ангинозный ИМ, атипичные формы ИМ абдоминальная, астматическая, церебральная, аритмическая и т.

Дополни-тельные методы иссле дования синдрома Рассказать об основных лабораторных и инструментальных методах исследования, которые используются для боль в грудной клетке реферат диагностики нозологических форм, связанных с болевым синдромом в области груди.

Сформировать мо-тив на использова-ние современных диагностических методов исследования 10 5. Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. Верткин А. Диагностика и лечение острой тромбоэмболии легочных артерий на догоспитальном этапе.

Определение синдрома, его актуальность и место в медицинской практике. Причины болей в груди и их классификация. Основные заболевания, проявляющиеся болями в груди. Лабораторные и инструментальные методы исследования данного синдрома.

Причины острых, очень интенсивных болей в заимствованные слова курсовая острых кардиалгий : Коронарогенные боли - ИМ ИБС Некоронарогенные - перикардит, расслаивающая аневризма аорты, спонтанный пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА.

Причины длительных, повторяющихся болей в груди хронических кардиалгий : Коронарогенные — чаще всего это стенокардия ИБС Некоронарогенные — приобретенные клапанные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, миокардиодистрофии в том числе алкогольная МКДпсихогенные кардиалгии; боли в груди боль в грудной клетке реферат заболеваниях легких и плевры острый трахеит, сухой плеврит, рак легкого ; заболеваниях пищевода диафрагмальная грыжа, рак пищевода, функциональный эзофагоспазм ; заболевания опорно-двигательного аппарата ОДА остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, фибромиозит, опоясывающий лишай.

Ерофей хабаров доклад по географии38 %
Сварка трубопровода дипломная работа59 %
Оценка бизнеса предприятия курсовая работа24 %
Особенности регулирования труда спортсменов и тренеров реферат43 %
Лептоспироз реферат по инфекционным болезням77 %

Есть еще одна, более подробная причинная классификация изложенная в виде перечня заболеваний, проявляющихся болью в груди: Боль, связанная с заболеваниями ССС ИБС: ИМ, стенокардия; миокардит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, аортальный стеноз, НЦД, климактерическая кардиомиопатия. При жалобах на нестерпимую боль в груди в первую очередь из первых думаем об ИМ. Атипичные формы ИМ: 1. Периферическая с атипичной локализацией боли леворучная, леволопаточная, гортанно-глоточная, верхнепозвоночная, нижнечелюстная 2.

Астматическая удушье, отек легких ; 4. Церебральная инсультоподобный ; 5. Аритмическая пароксизмальная тахикардия или блокады ; 6.

Боли в грудной клетке при неврозе

Коллаптоидная 7. Отечная 8. Стертая безболевая, малосимптомная 9. Комбинированная Бывют редкие, нетипичные варианты зубная боль и т. В диагностике болезней, сопровождающихся болью в грудной клетке, гораздо больше ошибок возникает из-за неправильно собранного анамнеза, чем в результате просмотра диагностически важных признаков.

Беглый и поверхностный расспрос может только повредить диагностике и вынудить врача пойти на многие излишние, дорогостоящие и боль в грудной клетке реферат для больного исследования. Оценка жалоб больных может вызвать определенные трудности, особенно при недостаточном учете боль в грудной клетке реферат больного. Некоторые люди придают слишком малое значение своим болезненным ощущениям.

Лица определенных профессий например, летчикидиагноз "ИБС" у которых равнозначен заключению о профессиональной непригодности, могут неумышленно а иногда и сознательно диссимулировать проявления болезни. Некоторые больные, напротив, преувеличивают свои ощущения. Возможны случаи симуляции стенокардии, что может иметь место у больных со скрытыми психическими нарушениями. Больные этой категории для уточнения диагноза нередко настаивают на проведении наиболее сложных обследований, включая инвазивные.

Если позволяет клиническая ситуация, больному должно быть предоставлено достаточно времени, чтобы рассказать о своих болевых ощущениях собственными словами. Затем врач должен задать дополнительные вопросы, которые могут помочь найти причину боли. Надо выяснить локализацию, иррадиацию, тип начала, характер и длительность боли. Также нужно установить обстоятельства, вызывающие и облегчающие боль, узнать, была ли у больного подобная боль раньше, не имела ли место травма грудной клетки.

Важно расспросить больного о сопутствующих симптомах и выявить сопутствующие заболевания. Наконец, бывает полезно узнать собственное отношение больного к болям и их происхождению.

Основные вопросыкоторые следует задать пациенту с болями в груди: 1.

Ваш IP-адрес заблокирован. Опоясывающий лишай. Реферат: Места антидепрессантов в терапии фобий Марк Мэнсон - Всё хреново. Как долго она продолжается?

Покажите, где болит: в области соска, боль в грудной клетке реферат грудиной, в области левого плеча, в межреберье? Куда распространяется боль: под левую лопатку, в левую или правую руку, нижнюю челюсть, верхние отделы живота?

Опишите боль колющая, ноющая, давящая, проникающая, сдавливающая. Как долго она продолжается? Что провоцирует ее появление? Или: в каких ситуациях она появляется? Возникает ли боль при физической нагрузке или на холоде? Проходит ли она в покое? Чем сопровождается боль: чувством нехватки воздуха, головокружением, потливостью, кашлем, сердцебиением или перебоями в сердце? Усиливается ли боль при дыхании и кашле? Не было ли крови в мокроте? Не связана ли боль с приемом пищи?

Нет ли у вас горечи во рту, отрыжки, изжоги? Не появляется ли боль при наклонах, в положении лежа? Беспокоит ли она вас ночью?

Что лучше всего снимает или облегчает боль: грудной клетке или корвалол, валидол, нитроглицерин, сода или но-шпа?

Исчезает ли боль после приема антацидов? Не было ли сыпи на грудной клетке? Не было ли травм грудной клетки и позвоночника? Наряду с традиционным сбором анамнеза, могут быть использованы опросники. Наибольшую известность и признание в мире получил опросник, предложенный G.

На наш реферат, использование врачом опросника для установления точного диагноза при синдроме болей в грудной клетке облегчает его работу, особенно при дефиците времени на амбулаторном приеме.

Для больных со стенокардией наиболее характерной является загрудинная локализация боли.

Тема 4 (МР) Боль в груди

В большинстве случаев боль начинается внутри грудной клетки, за верхней частью грудины - ретростернально, и отсюда распространяется иррадиирует.

Однако такую же локализацию могут вызывать заболевания пищевода, боли при перикардите и поражении позвоночника. Боли при заболеваниях пищевода спазме, ахалазии, рефлюкс-эзофагите, дивертикулах и опухолях весьма интенсивные.

Они локализуются за грудиной и иррадиируют в шею, верхнюю челюсть и спину. Если они длятся несколько минут, их можно принять за стенокардию, если дольше - за ИМ.

Боль в грудной клетке реферат 593

Возникая спонтанно, по ночам, вне связи с приемом пищи, боли могут напоминать стенокардию Принцметала. При перикардите бывает постоянная сжимающая боль за грудиной, похожая на стенокардию, или пульсирующая боль в области сердца и левого плеча. Боли, вызванные поражением позвоночника остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков шейного и грудного отделовмогут локализоваться в любом участке грудной клетки, в том числе в области грудины.

Боли при заболеваниях легких и плевры обычно односторонние, локализуются в боковых отделах грудной клетки. Массивная тромбоэмболия легочной артерии сопровождается интенсивными болевыми ощущениями за грудиной, которые очень похожи на боль при ИМ.

Боли в прекардиальной области, локализующиеся в области верхушки сердца, чаще имеют некардиальное происхождение, особенно когда они носят кратковременный колющий характер. Для стенокардии типична иррадиация в левую половину туловища - чаще в область левой руки и левой лопатки, шею, в челюсть. При перикардите по иррадиации боли могут напоминать стенокардию, распространяясь на область ключицы и плечо, но их связь с дыханием позволяет провести дифференциальный диагноз.

Иррадиация боли в подмышечную область может наблюдаться при грудном радикулите или предшествовать появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае. Самая широкая иррадиация болей характерна для расслоения аорты, когда боль, начавшись за грудиной, затем иррадиирует в шею, боль в грудной клетке реферат, в область живота, вдоль позвоночника и даже в ноги. За исключением болей психогенного происхождения, такая же широкая иррадиация болевых ощущений при болях в грудной клетке иного генеза встречается редко.

Боль в грудной клетке реферат 9681

Боль в грудной клетке реферат начала. При сборе анамнеза врачи часто не уделяют достаточного внимания характеру начала боли. Боль при стенокардии сначала может быть слабовыраженной, боль в грудной клетке реферат нарастает к пику интенсивности в форме crescendo.

При расслоении аорты и пневмотораксе, боль имеет максимальную интенсивность вначале. Характер боли. Больные часто с трудом находят слова для характеристики болевых ощущений. Боли при стенокардии одни больные описывают как боль, которая сжимает горло и сопровождается удушьем "грудная жаба"другие как "обжигающую сердце".

Однако многие пациенты определяют свои ощущения не как явную боль, а как трудновыразимый дискомфорт и описывают их как "тяжесть", "стеснение", "давление" или "одышку". Некоторые больные могут держать сжатый кулак над грудиной, бессознательно демонстрируя сжимающий характер боли.

Этот признак; называемый признаком Левина ангинозного приступаимеет важное дифференциально-диагностическое значение. Больные могут часто предъявлять жалобы на острые боли колющего характера в области левого соска или в других местах левой половины грудной клетки.

За редким исключением, такие боли не связаны с ишемией миокарда, имеют некоронарогенное происхождение и потому не относятся к синдрому стенокардии. Иногда больные могут употреблять термин " кинжальная боль "имея в виду не характер боли колющийа ее интенсивность. Лица, имеющие пролапс митрального клапана, предъявляют жалобы на ноющие, щемящие или давящие, длительные боли в сердце, не проходящие после приема нитроглицерина.

Нужно учитывать, что боли в области сердца - это одна из основных иногда единственная жалоб больного при гипертрофической кардиомиопатии. Более того, сопутствующие данному заболеванию изменения на электрокардиограмме конечной части желудочкового комплекса в виде депрессии сегмента ST и инверсии зубца Т, преимущественно в левых грудных отведениях, а также появление комплекса QS в правых грудных отведениях способствуют диагностическим ошибкам.